只有富人才会长寿吗?

令人担忧的是，恢复活力生物技术可能导致社会差异，进一步扩大富人和穷人之间的差距是最常见的群体之一，可能是仅对人口水保的关注。与许多其他人一样，这一问题可能首先出现有效，但它没有生存仔细分析。

抗衰老贴纸休克

这种观点的基本假设是，振兴疗法将非常昂贵，只有富人才能负担得起，从而将世界分裂为永远年轻、永远健康的富人和无法获得这些技术的穷人、病人和老年人。由于一些因素，返老返老疗法很可能会非常昂贵(至少在初期)。

然而，在我们深入讨论这个问题之前，让我们提醒自己一个重要但可能被低估的事实:返老返老的生物技术是挽救生命的医疗手段，旨在预防与年龄有关的疾病，让人们在一生中保持良好的健康。从这个意义上说，它们与抗病毒或癌症疗法没有什么不同，这些疗法目前是由适当的医疗机构的医生开处方和实施的。所以，就像其他拯救生命的疗法一样，价格与它们给我们带来的好处无关，这当然不是不开发它们的正当理由。

然而，即使我们一开始可以假设再生生物技术的成本很高，我们需要记住，新技术通常一开始非常昂贵，最终变得可负担和广泛。例如，全基因组测序的成本仅用了15年就从1亿美元降到了3亿美元，使个性化医疗在全球成为现实。

图1. 2001-2015，测序人类基因组变化的成本。来源：国家人类基因组研究所

在医药领域，还有其他几个例子可以说明同样的成本和价格下降趋势。用于治疗2型糖尿病的药物二甲双胍(它可能是第一种延缓健康人群衰老的药物，目前正在进行TAME临床试验)最初价格昂贵，但最终价格暴跌至几美元。其价格从2002年的每台1.24美元降至2013年31美分。下面的信息图表显示了往往昂贵的药物的其他一些例子，随后落成成本。

同样，技术的改进急剧降低了研究诊断的成本，并且远程技术的出现允许对患者和医院的成本降低，因为可以在远处接触专家。例如，医院不需要在位置上有放射科医生。相反，它们可以让它们远程向其发送患者数据进行分析，因此只需为每个单独的服务付费;反过来，这意味着对患者的可能性更便宜。

即使是基因疗法、干细胞疗法和免疫疗法也可能很快变得更便宜、更省时，并由于诸如此类的创新而得到更广泛的应用半自动化台式系统（其在足够的数字中以较低的成本产生修饰的细胞，或用于细胞疗法的自动化系统和具有类似生产流的免疫检查和潜在成本降低的免疫系统[1-5]。

在医学领域之外，奖励价格的典型例子是计算机和电子产品。在计算机年龄的开始，电脑是具有非常有限的机器机器，并且世界上只有很少的机构能够充分利用其中一些人。然而，随着技术的改善，计算机的生产（以及一般的电子产品）变得更容易，更便宜，更有效，直到今天我们都在我们的口袋里和这些电脑走出了微小的电脑 - 智能手机比百分之一强于NASA使用的将第一个人送到月球上。

同样，汽车过去对普通人来说也太贵了，买不起。今天，不仅汽车无处不在，而且大部分人都负担得起，甚至连更新的、尖端的电动汽车(例如特斯拉汽车)也在接近和普通车一样的价格范围尽管它在市场上相对较新。另一个高科技领域的例子是3D打印机。仅仅十年前，一台3D打印机的价格约为10万美元;如今，人们花不到500美元就能买到一台好的3D打印机价格下跌95.5%。

更有趣的是，这一趋势进一步延伸到其他技术领域，如食品工业。2013年，第一个实验室培育的汉堡花费了32.5万美元;仅仅两年后，成本下降到11美元约11美元。尽管该公司估计将汉堡变成可行的产品需要二十年，但其他公司最近显示了这一点可以在更短的时间范围内实现这一目标。

例如,SuperMeat希望只有五年的商店提供其第一肉类的第一个实验室肉类，价格与常规肉类或更少的价格相同。所有这些例子表明，随着时间的推移，技术通常变得更便宜;没有理由相信恢复技术的同样是不可能的，特别是当一个人考虑到极其强大的经济动机时。

恢复活力将是历史上最大的行业

再生生物技术市场将成为历史上规模最大的市场，事实上，一些投资者也将如此，比如亿万富翁投资专家吉姆梅隆，已经注意到了。世界上每个人都是老龄化，因此是一个潜在的客户。当然很有可能有财富，因此更大的手段，将首先获得尖端技术（正如我们在别人在历史上遍历的那样）。这一直是这种情况，它一直是，此后一直在内，这种技术和访问已经普遍存在。

然而，人们应该考虑那些早期采用者正在演奏“几内亚猪”，实际上正在为群众铺平道路，并帮助开发人员抵消开发期间产生的成本，因为它们正在支付早期获得这些技术的优质价格。

社会经济考虑因素

如果是为了论证，我们假设恢复活力生物技术可以以某种方式对技术价格下降的趋势是一个例外，我们需要决定最终为自己的复兴疗法支付的人们是比政府更具现实的情景。部分或全部补贴治疗。

世界上大多数国家都有普遍的医疗保健系统，可以免费或居民的健康，无论是免费的还是居民的健康需求。这些成本抵消了税收，这确保了健康服务能够为所有人提供这种关怀。

图2所示。2009年普及保健服务的国家:Wikimedia.

其他国家，尤其是美国，没有一个普遍的医疗保健系统;这些国家的公民或居民一般都有私人健康保险来支付他们的医疗费用，每一种保险计划的覆盖范围可能会有很大的不同，这取决于每个人能够负担的费用。

在许多方面，老龄化可以被认为是慢性，进步和致命的疾病（实际上，一些研究人员做了保险公司可能不愿意支付医疗费用的类型。但是，我们应该考虑到其进展显着缓慢。它通常需要数十年的年龄相关的疾病表现出来，因此对于在健康保险中包括恢复治疗的人可能会对恢复活力的治疗产生几乎没有意义。事实上，问题的本质可能呼吁全面不同的保险策略。

目前，制定了保险政策，以涵盖未来可能撒谎的潜在风险的成本;这是为什么更有可能为更昂贵的政策和反之亦然的原因。一个人不保证得到所有与年龄相关的疾病 - 只是因为他们中的一个或少数人可以在我们获得他人之前设法杀死我们 - 但是全面的，预防性的重新活化必然需要解决可能导致任何这样的生物老化的各个方面疾病;从这个意义上讲，老龄化是我们所有人都患有的疾病，如果我们足够长时间，我们都会遭受每个与年龄相关的疾病。

因此，衰老并不是一种潜在的风险，而是一种特定的命运，它会根据个人情况而不同地打击我们每个人。尽管每家提供返老返老保单的保险公司的市场份额都将巨大，但这些保单在逻辑上不能以对待潜在风险的方式来对待老龄化。保险公司将赔偿顾客被偷的车——或者赔偿某种疾病的医疗费用——如果汽车被偷了，或者疾病发作了。

然而，衰老是一个终生的过程，需要以预防的方式来解决。在这一点上，我们不能说“老去是现在，不是以前”。这表明私人保险可能不是正确的选择;相反，我们应该从观点的角度来考虑这件事。

现行体制下的医疗成本是不可持续的

目前，老年人的保健支出对一个国家的经济构成相当大的负担。虽然老年人在年轻的时候就已经为社会贡献了财富，但是当他们退休的时候，他们经常会停止这样做。此外，他们还从政府领取养老金，并将终生领取。虽然从理论上讲，养老金应该在老年人较早的时候就由他们自己通过工作来支付，但实际上情况大不相同，有些国家已经这样做了增加退休阈值更多。

这是一种不可持续的策略，因为除非采取激进的干预措施——比如恢复活力疗法——过了这个临界点，老年人的健康状况就不适合工作了。事实上,老年人的医疗费用成本大幅增长,每年也指出,老年治疗导致没有显著的结果,无论是整体个人福祉和工作状态,他们随着患者年龄的增长越来越少有效。因此，大多数个人没有创造财富，他们不断恶化的健康状况导致生命最后一、两年的开支越来越大，并进一步给经济带来压力。

恢复活力疗法的所需结果导致更好的情景。如果以适当的时间重新审查疗法疗法，则不会达到与他或她不适合工作的年龄相关的腐烂和健康状况的状态。因此，可以随着复兴生物技术提供的更强大的疗法到来，减少使用目前药物治疗年龄相关疾病的成本。这种恢复活力疗法目的是在他们表现出来之前预防过多的疾病，潜在地节约资金。然而，即使成本是一样的，我们只是交易一组药物，对健康，生活质量和生产力的好处使其不仅仅值得。

退休和增加的寿命

在考虑与复兴生物技术有关的退休时，我们应该考虑可能出现的两种可能的情景。第一个情景是超出当前限制的寿命的简单增加 - 这可能是几年甚至十年或两年的健康生活。第二种情况是衰老可忽略不计的衰老，其中药物通过周期性修复各种损伤和功能障碍原因的定期修复。让我们来看看这两种可能性，考虑益处和变化社会可能会遇到。

场景1:寿命延长。在人的健康寿命增加的情况下，对社会的直接好处是人们可以较晚退休，继续在经济上作出贡献，并更长时间地保持生产能力。这将降低养老金成本，帮助提振经济。最终，在这种情况下，人们还是会像现在一样退休，但会在晚年享受更健康的生活。

场景2:可忽略的衰老。在更极端的、可以忽略不计的衰老情况下，原则上，人们可以不顾年龄无限期地工作，从而几乎不断地创造财富。出于这个原因，退休可能会从永久停止工作变成需要一个比正常假期更长时间的休息，或许类似于长期的工作休假。养老金甚至可能成为可选的，工人可以从工作中获得长达数年的休假，让人们可以重新接受培训，重塑自我。

另一个显着的好处是政府会看到大幅降低的成本，传统上花在养老金上，因为人们不再在传统意义上退休。可能是政府可能会用休假或UBI计划取代传统的养老金计划，以便工人随着时间的推移而予以筹备。如果该状态没有这样做，则私营企业可能提供此类服务。

简而言之，这第二个情景有可能转动其头脑的现状 - 我们将从具有与年龄相关的疾病的高发病率，使老人禁用富有成效并造成主要的公共费用，以获得富有成效的老年人为经济作出贡献，其健康需求很少 - 没有对它的负担。

很容易看出，对任何一个特定的国家来说，为其公民的定期康复治疗买单比维持现状要方便得多。

除了经济上的考虑，我们还必须牢记，如前所述，返老还老疗法是挽救生命的医疗疗法，可以防止与年龄有关的疾病出现。因此，根据世卫组织的报告，确保其发展和广泛获取是世卫组织的目标之一宪法。《世界卫生组织组织法》规定，各国政府对其居民的健康负责，达到最高的健康标准是世界卫生组织本身的目标。

谁对“健康”的定义是“完全身体，心理和社会福祉的状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”。复兴疗法完美地匹配这个定义：他们将完全消除与年龄有关的疾病，使人们能够享受正常生活，无论其年龄如何，如果他们不断下降的健康，目前目前对老年人施加的局限性。他们会改善所有人的身体，心理和社会福祉。

世卫组织宪法进一步说明“[T]他享受最高可达到的健康标准是每个人的基本权利，没有区别种族，政治信仰，经济或社会状况。换句话说，由于健康标准改进，他们会导致，恢复疗法将是每个人的基本权利，以及地方政府以及谁将有责任在他们的权力中确保得到尊重。（作为侧面票据，如果说，宪法的最后一段会更好，因为它不应该区分年龄）。

如果不是每个人都能拥有它，那么没有人应该拥有它?

到目前为止，我们认为，虽然恢复活力在开始时可能很昂贵，但政府将补贴，并且随着潜在技术的提高，可能会变得更便宜和更便宜。但是，如果这种预测错了怎么办？

如果每个人都要为自己昂贵的返老还青买单，那么无限期的年轻确实只会是富人的事情，而贫富差距将会比现在更严重。对于发达国家的人来说，他们很容易对自己所享有的特权对发展中国家的人感到内疚。如果不是每个人都拥有永葆青春的话，那将是一件相当令人内疚的事情。因此，不发展振兴可能会防止第一世界的人有另一件感到内疚的事情，但这就是它所能做的;这对第三世界的人民没有任何帮助。

让我们假设，我们发现恢复活力的费用非常昂贵，只有非常富有的人才负担得起，因此，我们决定完全不开发它。这将如何影响穷人?我们没有开发返老还童，所以没有人得到它，包括穷人。如果我们开发了返老还童，穷人无论如何也得不到，因为对他们来说，返老还童太昂贵了。所以不管怎样，穷人没有任何改变，他们肯定没有从复兴不存在中受益。

富人呢?如果我们不因为担心贫富差距扩大而发展振兴，那么富人——就像穷人一样——会随着年龄的增长而变得越来越虚弱。当然，这并没有使差距扩大，但也没有使差距缩小。不研发返老还童(或者其他任何新技术，就此而言)并不能帮助穷人，也不能缩小贫富差距。如果我们仔细想想，我们会发现仅仅缩小差距是不够的。真正重要的是我们如何关闭它。如果发达国家放弃他们所有的舒适和财富，成为发展中国家，那么差距将会缩小，但没有人会从中受益。缩小贫富差距的唯一明智方法是让穷人过得更好，而不是让富人过得更糟。

结论

所以，不，不开发复兴不是这样的方式。更加恢复，就像任何可以改善人类生活的任何东西都要开发。恢复活力可能成为富人的特权只是合法的，而是避免这种情况的方式并不完全放弃复兴，而是努力确保它变得普遍且价格合理的基本药。

我们每个人都有能力在这种意义上做某事 - 通过研究必要的科学，支持财务状况，游说改变相关法规，甚至只是宣传这个词，让每个人都知道这种可能性。我们向未来的未来的旅程免于与每个人的年龄相关的疾病将是短缺或长期 - 因为我们将成为它。

文学

[1] Konagaya, S.， Ando, T.， Yamauchi, T.， Suemori, H.， & Iwata, H.(2015)。自动细胞培养系统对人诱导多能干细胞的长期维持。科学报告,5。

问:一个[2]拉菲克,Twomey, K, Kulik, M, Leschke, C、O 'Dea J。,callen, S。,…和墨菲,M .(2016)。开发新型干细胞治疗生产的自动化机器人工厂。再生医学，11(4)，351-354。

[3], v C。,你们,J。,舒克拉,P,华,G。,,,,Z,…& Hsu, D .(2015)。从人多能干细胞分化心脏的可扩展悬浮培养的发展。干细胞研究，15(2)，365-375。

[4] Conway, M. K.， ger, M. J.， Balay, E. E.， O 'Connell, R.， Hanson, S.， Daily, N. J.， & Wakatsuki, T.(2015)。使用机器人液体处理系统的可扩展96孔板iPSC培养和生产。可视化实验杂志:JoVE，(99)。

[5] Granzin, M.， Soltenborn, S.， Müller, S.， Kollet, J.， Berg, M.， Cerwenka, A.， & Huppert, V.(2015)。全自动扩增和激活临床级自然杀伤细胞用于过继免疫治疗。Cytotherapy, 17(5), 621 - 632。

船体[6]Bulterijs, S, r·S。比约克,v . C。& Roy a . g .(2015)。现在是时候把生物衰老归类为一种疾病了。遗传学前沿，6。

[7] López-Otín, C.， Blasco, M. A.， Partridge, L.， Serrano, M.， & Kroemer, G.(2013)。老化的标志。细胞,153(6),1194 - 1217。

[8] Kennedy, B. K.， Berger, S. L.， Brunet, A.， Campisi, J.， Cuervo, A. M.， Epel, E. S.，…& Rando, T. A.(2014)。老龄化:慢性疾病的一个常见驱动因素，也是新干预措施的目标。细胞,159(4),709。

[9] Scitovsky，A. A.（2005）。“染色的高成本”：数据显示是什么？Milbank季刊，83（4），825-841。